هایپرکلابز : علل درد مزمن مچ پا
• درد مزمن خارج مچ پا اغلب به دنبال بهبود ناقص پیچ خوردگی مچ پا ایجاد می شود. هنگامی که مچ پا دچار پیچ خوردگی می شود رباط های خارجی مچ دچار کشیدگی یا پارگی می شوند و چنانچه بهبودی کامل رخ ندهد یا درمان توانبخشی مناسبی انجام نگیرد رباط های مچ و عضلات اطراف آنها ضعیف شده و این امر منجر به ناپایداری مکرر مچ و درد در سمت خارجی مچ پا خواهد شد.
• آسیب اعصاب عبور کننده از مچ پا هم می تواند سبب درد مچ پا در سمت خارج آن شود. کشیدگی اعصاب یا پارگی آنها بدنبال اصابت ضربه مستقیم به مچ پا بدنبال گیر افتادن عصب رخ می دهد.
• کشیدگی و پارگی های تاندونی در محل مچ پا
• آرتروز استخوانها ی مچ پا
• شکستگی در محل مچ پا که سطح مفصلی را درگیر کرده باشد.
• ایجاد بافت جوشگاهی ( اسکار ) بدنبال کشیدگی مچ پا و پیچ خوردگی قبلی مچ . بافت جوشگاهی سبب اعمال فشار روی رباط ها و ایجاد درد مزمن می شود.
علائم و نشانه ها
• درد در سمت خارج مچ پا که گاهی می تواند آنقدر شدید باشد که سبب اختلال در راه رفتن یا پرداختن به ورزش گردد.
• در برخی موارد درد می تواند پایدار و ماهیتی گنگ داشته باشد.
• راه رفتن مشکل در زمین ناهموار یا در شرایطی که روی پنجه ایستاده ایم.
• احساس ناپایداری در مچ پا
• سفتی مچ
• تورم
• حساسیت در لمس مچ پا
ارزیابی بالینی و تشخیصی
• اولین قدم اخذ شرح حال کامل است که در آن پزشک سولات زیر را خواهد پرسید :
- آیا سابقه ای از آسیب قبلی در مچ پا دارید یا خیر ؟ اگر جواب مثبت است این آسیب کی اتفاق افتاده است
- چه نوع درمانی برای آسیب قبلی شما در مچ انجام داده اید
- چه مدت بدنبال آسیب قبلی درد داشته اید
- آیا زمانهایی وجود دارد که درد شما بهتر یا تشدید گردد و اگر بله با چه حرکاتی درد تشدید یا تسکین می یابد
• بخاطر تنوع علل ایجاد کننده درد مزمن خارج مچ پزشک حتما شما را معاینه خواهد کرد و مچ را از نظر تورم و حساسیت در لمس نقاط مختلف مچ بررسی می کند، از شما می خواهد که مچ را تکان دهید تا دامنه حرکات آنرا ارزیابی کند ، وی همچنین شما را از نظر حس و حرکت در پا بررسی می کند و یک سری تستهای خاصی اورتوپدی را انجام می دهد.
• پزشک احتمال دارد به شما توصیه کند که از چند نما از مچ پای درگیر رادیوگرافی انجام گیرد. گاهی هم بررسی های بیشتر رادیوگرافیک مثل انجام سی تی اسکن ، ام آر آی و اسکن استخوانی لازم است.